Lesao hepatica

Qual medicamento apresenta eficácia comprovada na redução da fibrose hepática em pacientes com esteatohepatite metabólica?

Paciente masculino, 64 anos, é admitido na emergência de um hospital com história de vômitos, inapetência e dor abdominal de início há 3 dias. Ao exame físico encontra-se em regular estado geral, ictérico, com linfonodomegalias cervicais e dor moderada à palpação do hipocôndrio direito. Alguns linfonodos cervicais apresentam-se coalescentes e com presença de fístulas drenando material caseoso. O paciente tem diagnóstico recente de aids e tuberculose ganglionar, tendo iniciado com tuberculostáticos há 40 dias (Rifampicina/Isoniazida/Pirazinamida/Etambutol — RHZE) e Terapia Antirretroviral (TARV) há 30 dias (Tenofovir/Lamivudina/Dolutegravir). Trouxe exames feitos antes do início da TARV com CD4 = 20 células/mm³ e carga viral HIV= 1.500.000 cópias/mL. Exames atuais evidenciaram elevação de cinco vezes nos níveis séricos das transaminases, Aspartato-Aminotransferase (AST) e Alanina-Aminotransferase (ALT). Frente a esse caso clínico, assinale a alternativa correta:

Homem, 56 anos, tratado para hepatite C há 2 anos, com obtenção de resposta virológica sustentada. Apresentava elastografia hepática prévia ao tratamento compatível com fibrose avançada. Não apresenta outras comorbidades, nem antecedente de complicações relacionadas à hepatopatia. Está assintomático, exame físico sem alterações. Qual é a conduta mais adequada para o seguimento clínico deste paciente?