Clínica Médica

HDA varicosa + síndrome hepatopulmonar

Estude HDA varicosa + síndrome hepatopulmonar com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

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questões

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Amostra de questões

Veja exemplos de questões reais sobre HDA varicosa + síndrome hepatopulmonar. Cadastre-se para ver as respostas comentadas.

Q1Q-7-26-HCSE00

Paciente, 58 anos, com diagnóstico de cirrose hepática por álcool, é admitido no pronto-socorro com hematêmese volumosa. Ao exame, encontra-se pálido, sudoreico, com pressão arterial de 90x60 mmHg e frequência cardíaca de 110 bpm. Após estabilização hemodinâmica inicial com cristaloides e transfusão de concentrado de hemácias, a endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas de grosso calibre com sangramento ativo em jato. Sobre a conduta específica neste caso, é CORRETO afirmar:

A)Realizar a ligadura elástica das varizes sangrantes como terapia endoscópica de escolha e iniciar, concomitantemente, a infusão de terlipressina

B)Proceder com a escleroterapia com oleato de etanolamina, pois esta é a terapia de primeira linha para sangramento ativo em varizes esofágicas

C)Instalar imediatamente um balão de Sengstaken-Blakemore como medida definitiva para controlar o sangramento, postergando a terapia farmacológica

D)Administrar apenas um inibidor de bomba de prótons em dose plena para cicatrização de lesões associadas, já que a terapia endoscópica tem alto risco

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Q2Q-25-26-IAMSPE

Mulher, 57 anos, com fraqueza e mal-estar há 1 dia, sem náusea ou vômito, procura pronto atendimento hoje após episódio de evacuação enegrecida de odor intenso. À entrada, tem pressão arterial 100x70 mmhg, pulso 106 bpm, contactuando, consciente, orientada. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta:

A)A visualização de coágulo em dedo de luva em meio a fezes escurecidas corrobora com o diagnóstico de hemorragia digestiva alta

B)À entrada, devem ser puncionados acessos venosos calibrosos, passada sonda nasogástrica de rotina para diagnóstico e monitorizada diurese

C)A supressão ácida gástrica é importante, com os antagonistas de receptores H2 apresentando taxas de ressangramento semelhantes aos inibidores de bomba de prótons

D)O uso de antibióticos pode reduzir o risco de sangramento recorrente em pacientes internados por varizes de esôfago

E)Na ausência de sinais de sangramento ativo ou recente à endoscopia, está indicada a angiografia por tomografia com preparo intestinal

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Q3Q-46-26-SCMASP

Homem de 70 anos, etilista crônico, apresenta hematêmese maciça e choque hipovolêmico. Após estabilização inicial, endoscopia mostra varizes de esôfago em jato ativo. Ligadura foi tentada, mas falhou. Qual o próximo passo recomendado?

A)Alta após estabilização parcial

B)Betabloqueador oral exclusivo

C)Balão de Sengstaken-Blakemore como medida temporária até TIPS ou cirurgia

D)Apenas antibioticoterapia profilática

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Perguntas frequentes sobre HDA varicosa + síndrome hepatopulmonar

Quantas questões de HDA varicosa + síndrome hepatopulmonar caem em provas de residência?

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