Clínica Médica

Complicações da Cirrose (Hipertensão Porta, Ascite, Encefalopatia)

Estude Complicações da Cirrose (Hipertensão Porta, Ascite, Encefalopatia) com questões reais de provas de residência médica e flashcards com repetição espaçada FSRS.

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No tratamento do paciente cirrótico, o TIPS possibilita redução significativa do gradiente de pressão portohepático, uma vez que funciona como um ""shunt"", promovendo, dessa forma, descompressão eficiente. Qual das assertivas abaixo NÃO é uma contraindicação a esse tratamento?

A)Encefalopatia

B)INR >2,5

C)Síndrome hepatorrenal

D)Insuficiência cardíaca

E)Obstrução biliar

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Q2Q-25-26-IPSEMG

A Encefalopatia Hepática (EH) é uma complicação neuropsiquiátrica da cirrose, mediada principalmente pela amônia e neurotoxinas que não são depuradas pelo fígado. A lactulose é o tratamento farmacológico de primeira linha. O mecanismo de ação principal da lactulose no tratamento da encefalopatia hepática envolve a acidificação do lúmen intestinal. Com base nos critérios do King's College para insuficiência hepática aguda não relacionada ao paracetamol, assinale a alternativa correta:

A)A lactulose age no sistema nervoso central como um antagonista dos receptores GABAbenzodiazepínicos, revertendo a inibição neural causada pelas toxinas hepáticas

B)A lactulose estimula diretamente a síntese de ureia pelo ciclo da ornitina nos hepatócitos remanescentes, aumentando a depuração metabólica da amônia

C)A lactulose é degradada pelas bactérias colônicas em ácidos orgânicos (ácido lático e acético), acidificando o meio intestinal e convertendo a amônia (NH3, absorvível) em amônio (NH4+, não absorvível), que é excretado nas fezes (efeito "trapping" ou sequestro de amônia)

D)A lactulose atua como um antibiótico não absorvível. esterilizando a flora intestinal e impedindo a produção de amônia pelas bactérias proteolíticas

Resposta e comentário detalhado disponíveis para membros

Q3CIR-37-26-SCML00

Paciente com cirrose hepática apresenta sangramento digestivo alto e encefalopatia. Qual deve ser a abordagem inicial?

A)Beta-bloqueador e dieta hipoproteica

B)Lavagem gástrica com sonda grossa

C)Alta precoce após suspensão do AAS

D)Estabilização clínica e endoscopia em até 12h

Resposta e comentário detalhado disponíveis para membros

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Perguntas frequentes sobre Complicações da Cirrose (Hipertensão Porta, Ascite, Encefalopatia)

Quantas questões de Complicações da Cirrose (Hipertensão Porta, Ascite, Encefalopatia) caem em provas de residência?

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Como estudar Complicações da Cirrose (Hipertensão Porta, Ascite, Encefalopatia) para residência médica?

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